A importância do Magnésio

 

A IMPORTÂNCIA DO MAGNÉSIO

O magnésio é o oitavo elemento mais comum na crosta da Terra e está principalmente ligado a depósitos minerais, por exemplo, como magnesita (carbonato de magnésio) e dolomita. Dolomita CaMg (SO 3 ) 2 é como o nome sugere abundante na cordilheira Dolomita dos Alpes.

A fonte mais abundante de magnésio biologicamente disponível, no entanto, é a hidrosfera ( ou seja , oceanos e rios).

O magnésio é o quarto elemento mais abundante no corpo humano (Ca² + > K + > Na + > Mg² + ) e o segundo catião mais abundante dentro das células do corpo depois do potássio. Foi reconhecido como um cofator para mais de 300 reações enzimáticas.

O magnésio total no adulto médio de 70 kg com 20% (p/p) de gordura é de ~1000 a 1120 mmol ou ~24 g

O magnésio é necessário para a síntese de DNA e RNA, reprodução e síntese de proteínas. Além disso, o magnésio é essencial para a regulação da contração muscular, pressão arterial, metabolismo da insulina, excitabilidade cardíaca, tónus ​​vasomotor, transmissão nervosa e condução neuromuscular.

Os seres humanos precisam consumir magnésio regularmente para prevenir a sua deficiência.

Com base nas muitas funções do magnésio no corpo humano, ele desempenha um papel importante na prevenção e tratamento de muitas doenças. Baixos níveis de magnésio têm sido associados a uma série de doenças crónicas e inflamatórias, como doença de Alzheimer, asma, transtorno de défice de atenção e hiperatividade, resistência à insulina, diabetes mellitus tipo 2, hipertensão, doença cardiovascular (por exemplo, acidente vascular cerebral), enxaquecas e osteoporose.

De forma análoga ao cálcio, o conteúdo corporal de magnésio é fisiologicamente regulado por meio de três mecanismos principais: absorção intestinal, reabsorção/excreção renal e troca do reservatório corporal de magnésio (ou seja, ossos).

 

Funções do Magnésio

O corpo humano contém 760 mg de magnésio no nascimento, e esta quantidade aumenta para 5 g por volta dos 4-5 meses. A quantidade corporal total de magnésio varia entre 20 e 28 g. Mais de 99% do magnésioo está localizado no espaço intracelular, armazenado principalmente no osso (50-65%), onde, juntamente com o cálcio e o fósforo, participa da constituição do esqueleto, mas também dos músculos, tecidos moles e órgãos (34-39%) , enquanto menos de 1-2% está presente no sangue e fluidos extracelulares.

Produção de energia (→ produção de ATP) - Decomposição e utilização energética de hidratos de carbono, proteínas e gorduras no metabolismo intermediário (por exemplo, glicólise, fosforilação da cadeia respiratória). ATP existe principalmente como um complexo com magnésio (MgATP).

Ativação enzimática (exemplos) - ATP sintase mitocondrial, Na + /K + -ATPase, Hexoquinase, Creatina quinase, Adenilato ciclase, Fosfofrutoquinase, atividade de tirosina quinase do receptor de insulina.

Antagonista de cálcio/antagonista do receptor de NMDA - Controlo do influxo de cálcio na membrana celular (curso das contrações, regulação do tónus ​​muscular vascular): contração/relaxamento muscular, liberação de neurotransmissores, condução do potencial de ação no tecido nodal, condução do impulso neuromuscular (inibição da liberação de acetilcolina dependente de cálcio na extremidade motora, manutenção e estabilização da fisiologia da membrana, contração muscular.

Sistema cardiovascular - Economização da função de bomba cardíaca, regulação do movimento do potássio nas células miocárdicas, proteção contra o estresse, vasodilatação das artérias coronárias e periféricas, redução da agregação plaquetária.

Função de membrana - Fluxo de eletrólitos transmembrana, transporte ativo de potássio e cálcio através das membranas celulares, regulação da adesão celular e migração celular.

Papéis estruturais - Componente do osso mineralizado (estrutura, microarquitetura), múltiplos complexos enzimáticos, mitocôndrias, proteínas, polirribossomos e ácidos nucleicos.

Metabolismo de nutrientes - Ativação metabólica e utilização de vitamina D, vitaminas do complexo B (por exemplo, tiamina) e glutationa.

 

Sinais e sintomas da deficiência de Magnésio

Geral : Ansiedade, letargia, fraqueza, agitação, depressão, dismenorreia, hiperatividade, dor de cabeça, irritabilidade, disacusia, baixa tolerância ao estresse, perda de apetite, náusea, distúrbios do sono, desempenho atlético prejudicado.

Musculatura : Espasmos musculares, caimbras nas solas dos pés, caimbras nas pernas, músculos faciais, músculos mastigatórios e perna, espasmo carpopedal, dores nas costas, dor no pescoço, espasmos urinários, tetania por deficiência de magnésio.

Nervos/SNC : nervosismo, aumento da sensibilidade dos receptores NMDA aos neurotransmissores excitatórios, enxaqueca, depressão, nistagmo, parestesia, memória fraca, convulsões, tremores, vertigens.

Trato gastrintestinal : obstipação.

Sistema cardiovascular : Risco de arritmias, arritmias supraventriculares ou ventriculares, hipertensão, espasmo coronário, diminuição da função da bomba miocárdica, sensibilidade digitálica, morte por doença cardíaca.

Eletrólitos : Hipocalemia, hipocalcemia, retenção de sódio

Metabolismo : Dislipoproteinemia (aumento dos triglicerídeos e colesterol no sangue), diminuição da tolerância à glicose, resistência à insulina, aumento do risco de síndrome metabólica, distúrbios do metabolismo ósseo e da vitamina D, resistência ao PTH, baixos níveis circulantes de PTH, resistência à vitamina D, baixos níveis circulantes de 25(OH)D, recorrência de cálculos de oxalato de cálcio.

Diversos : Asma, síndrome da fadiga crónica, osteoporose, hipertensão, alteração da homeostase da glicose.

Gravidez : Complicações na gravidez (por exemplo, aborto espontâneo, parto prematuro, eclâmpsia).

Embora os rins limitem a excreção urinária desse mineral para evitar a hipomagnesemia, a baixa ingestão habitual de magnésio ou perdas excessivas, devido a diferentes causas e condições, podem levar a uma deficiência subclínica de magnésio. A deficiência subclínica de magnésio não é incomum entre a população em geral .

Os primeiros sinais de deficiência de magnésio incluem fraqueza, perda de apetite, fadiga, náuseas e vômitos. Depois, contrações musculares e cãibras, dormência, formigamento, alterações de personalidade, espasmos coronários, ritmos cardíacos anormais e convulsões podem ocorrer quando a deficiência de magnésio piora. Finalmente, a deficiência grave de magnésio pode resultar em hipocalcemia (diminuição de cálcio no sangue) ou hipocalemia (diminuição de potássio no sangue) porque a homeostase mineral é interrompida.

 

Magnésio no tratamento e prevenção de doenças

A deficiência de magnésio tem sido associada à aterosclerose, alterações nos lipídios e açúcar no sangue, diabetes tipo 2, infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral, arritmias, hipertensão, cálculos renais, enxaqueca, síndrome pré-menstrual, pré-eclâmpsia e eclâmpsia, distúrbios psiquiátricos, transtorno de défice de atenção e hiperatividade, doença de Alzheimer, asma, depressão, dismenorreia, fadiga, fibromialgia, perda auditiva, osteoporose, zumbido, cancro, redução da inflamação, envelhecimento, doenças infeciosas nos idosos.

 

Alimentos ricos em magnésio

O magnésio é considerado amplamente distribuído nos alimentos, embora a quantidade de magnésio contida nos alimentos seja influenciada por vários fatores, incluindo o solo e a água utilizados para irrigar, fertilizantes, conservação, refinação (A perda de magnésio durante a refinação de alimentos é considerável: farinha branca (-82%), arroz polido (-83%), amido (-97%) e açúcar branco (-99%)), processamento e métodos de cozimento. Em geral, sementes, leguminosas, nozes (amêndoas, castanha de caju, castanha do Brasil e amendoim), pães integrais e cereais (arroz integral, milheto), algumas frutas (banana) e cacau são considerados boas fontes de magnésio. 

No entanto, solos ácidos, leves e arenosos geralmente são deficientes em teor de magnésio. Além disso, técnicas agrícolas, como o uso de potássio e amónia em alta concentração em fertilizantes, levam à depleção de magnésio nos alimentos.

Os vegetais de folhas verdes são frequentemente contados entre os alimentos ricos em magnésio de acordo com a hipótese de que o magnésio ligado à clorofila pode representar importantes fontes nutricionais de magnésio.

O sal marinho não refinado (integral) é rico em magnésio.

Portanto, a dieta ocidental, caracterizada por refeições fáceis de cozinhar e fast food, como alimentos refinados e processados, junk food e a quase ausência de leguminosas e sementes, predispõe pessoas aparentemente saudáveis ​​à deficiência de magnésio.

 

Dosagem e Suplementos

Muitos especialistas em nutrição acham que a ingestão ideal de magnésio deve ser baseada no peso corporal (por exemplo, 4-6 mg por kg/dia). Os suplementos de magnésio estão disponíveis como óxido de magnésio, cloreto de magnésio, citrato de magnésio, taurato de magnésio, orotato de magnésio, bem como outros quelatos de aminoácidos. No tratamento da deficiência de magnésio, recomendamos, devido à sua alta biodisponibilidade, sais orgânicos de magnésio ligados, como citrato de magnésio, gluconato, orotato ou aspartato.

 

Efeitos adversos e interações

A suplementação de magnésio é bem tolerada, mas pode causar sintomas gastrointestinais, incluindo diarreia, náusea e vómito. O uso concomitante de magnésio e medicamentos redutores da excreção urinária, como glucagon, calcitonina e diuréticos poupadores de potássio, pode aumentar os níveis séricos de magnésio, assim como o doxercalciferol. 

A ingestão oral concomitante de magnésio pode influenciar a absorção de aminoglicosídeos, bifosfonatos, bloqueadores dos canais de cálcio, fluoroquinolonas, relaxantes musculares esqueléticos e tetracilinas. 

Portanto, o uso concomitante com esses medicamentos deve ser evitado sempre que possível. 

Atenção e cautela devem ser tomadas em pacientes com insuficiência renal.

 

Referências científicas

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