A IMPORTÂNCIA DO MAGNÉSIO
O magnésio é o oitavo elemento mais comum na crosta da Terra e está
principalmente ligado a depósitos minerais, por exemplo, como magnesita (carbonato
de magnésio) e dolomita. Dolomita CaMg (SO 3 ) 2 é
como o nome sugere abundante na cordilheira Dolomita dos Alpes.
A fonte mais abundante de magnésio biologicamente disponível, no
entanto, é a hidrosfera ( ou
seja , oceanos e rios).
O magnésio é o quarto elemento mais abundante no corpo humano (Ca² + > K + > Na + > Mg² + ) e o segundo catião mais abundante dentro das células do corpo depois do potássio. Foi reconhecido como um cofator para mais de 300 reações enzimáticas.
O magnésio total no adulto médio de 70 kg com 20% (p/p) de gordura é de
~1000 a 1120 mmol ou ~24 g
O magnésio é necessário para a síntese de DNA e RNA, reprodução e
síntese de proteínas. Além disso, o magnésio é essencial para a regulação
da contração muscular, pressão arterial, metabolismo da insulina,
excitabilidade cardíaca, tónus vasomotor, transmissão nervosa e condução neuromuscular.
Os seres humanos precisam consumir magnésio regularmente para prevenir a
sua deficiência.
Com base nas muitas funções do magnésio no corpo humano, ele desempenha
um papel importante na prevenção e tratamento de muitas doenças. Baixos
níveis de magnésio têm sido associados a uma série de doenças crónicas e
inflamatórias, como doença de Alzheimer, asma, transtorno de défice de atenção
e hiperatividade, resistência à insulina, diabetes mellitus tipo 2,
hipertensão, doença cardiovascular (por exemplo, acidente vascular cerebral),
enxaquecas e osteoporose.
De forma análoga ao cálcio, o conteúdo corporal de magnésio é
fisiologicamente regulado por meio de três mecanismos principais: absorção
intestinal, reabsorção/excreção renal e troca do reservatório corporal de
magnésio (ou seja, ossos).
Funções do Magnésio
O corpo humano contém 760 mg de magnésio no nascimento, e esta
quantidade aumenta para 5 g por volta dos 4-5 meses. A quantidade corporal
total de magnésio varia entre 20 e 28 g. Mais de 99% do magnésioo está localizado no espaço intracelular,
armazenado principalmente no osso (50-65%), onde, juntamente com o cálcio e o
fósforo, participa da constituição do esqueleto, mas também dos músculos,
tecidos moles e órgãos (34-39%) , enquanto menos de 1-2% está presente no
sangue e fluidos extracelulares.
Produção de energia (→
produção de ATP) - Decomposição
e utilização energética de hidratos de carbono, proteínas e gorduras no metabolismo
intermediário (por exemplo, glicólise, fosforilação da cadeia respiratória). ATP
existe principalmente como um complexo com magnésio (MgATP).
Ativação enzimática (exemplos) - ATP
sintase mitocondrial, Na + /K + -ATPase, Hexoquinase,
Creatina quinase, Adenilato ciclase, Fosfofrutoquinase, atividade de tirosina
quinase do receptor de insulina.
Antagonista de cálcio/antagonista do receptor de NMDA
- Controlo do influxo de cálcio na membrana
celular (curso das contrações, regulação do tónus muscular
vascular): contração/relaxamento
muscular, liberação
de neurotransmissores, condução
do potencial de ação
no tecido nodal, condução
do impulso neuromuscular (inibição da liberação de acetilcolina dependente de
cálcio na extremidade motora, manutenção e estabilização da fisiologia
da membrana, contração muscular.
Sistema cardiovascular - Economização
da função de bomba cardíaca, regulação do movimento do potássio nas células
miocárdicas, proteção contra o estresse, vasodilatação das artérias coronárias
e periféricas, redução da agregação plaquetária.
Função de membrana - Fluxo
de eletrólitos transmembrana, transporte ativo de potássio e cálcio através das
membranas celulares, regulação da adesão celular e migração celular.
Papéis estruturais - Componente
do osso mineralizado (estrutura, microarquitetura), múltiplos complexos
enzimáticos, mitocôndrias, proteínas, polirribossomos e ácidos nucleicos.
Metabolismo de nutrientes - Ativação
metabólica e utilização de vitamina D, vitaminas do complexo B (por exemplo,
tiamina) e glutationa.
Sinais e sintomas da deficiência de Magnésio
Geral : Ansiedade,
letargia, fraqueza, agitação, depressão, dismenorreia, hiperatividade, dor de
cabeça, irritabilidade, disacusia, baixa tolerância ao estresse, perda de
apetite, náusea, distúrbios do sono, desempenho atlético prejudicado.
Musculatura : Espasmos musculares, caimbras nas solas
dos pés, caimbras nas pernas, músculos faciais, músculos mastigatórios e perna,
espasmo carpopedal, dores nas costas, dor no pescoço, espasmos urinários,
tetania por deficiência de magnésio.
Nervos/SNC : nervosismo, aumento da sensibilidade dos
receptores NMDA aos neurotransmissores excitatórios, enxaqueca, depressão,
nistagmo, parestesia, memória fraca, convulsões, tremores, vertigens.
Trato gastrintestinal : obstipação.
Sistema cardiovascular : Risco de
arritmias, arritmias supraventriculares ou ventriculares, hipertensão, espasmo
coronário, diminuição da função da bomba miocárdica, sensibilidade digitálica, morte por doença cardíaca.
Eletrólitos : Hipocalemia, hipocalcemia, retenção de
sódio
Metabolismo : Dislipoproteinemia (aumento dos
triglicerídeos e colesterol no sangue), diminuição da tolerância à glicose,
resistência à insulina, aumento do risco de síndrome metabólica, distúrbios do
metabolismo ósseo e da vitamina D, resistência ao PTH, baixos níveis
circulantes de PTH, resistência à vitamina D, baixos níveis circulantes de
25(OH)D, recorrência de cálculos de oxalato de cálcio.
Diversos : Asma, síndrome da fadiga crónica,
osteoporose, hipertensão, alteração da homeostase da glicose.
Gravidez : Complicações na gravidez (por exemplo,
aborto espontâneo, parto prematuro, eclâmpsia).
Embora os rins limitem a excreção urinária desse mineral para evitar a
hipomagnesemia, a baixa ingestão habitual de magnésio ou perdas excessivas,
devido a diferentes causas e condições, podem levar a uma deficiência
subclínica de magnésio. A deficiência subclínica de magnésio não é incomum
entre a população em geral .
Os primeiros sinais de deficiência de magnésio incluem fraqueza, perda
de apetite, fadiga, náuseas e vômitos. Depois, contrações musculares e
cãibras, dormência, formigamento, alterações de personalidade, espasmos
coronários, ritmos cardíacos anormais e convulsões podem ocorrer quando a
deficiência de magnésio piora. Finalmente, a deficiência grave de magnésio
pode resultar em hipocalcemia (diminuição de cálcio no sangue) ou hipocalemia
(diminuição de potássio no sangue) porque a homeostase mineral é interrompida.
Magnésio no tratamento e prevenção de doenças
A deficiência de magnésio tem sido associada à aterosclerose, alterações
nos lipídios e açúcar no sangue, diabetes tipo 2, infarto do miocárdio,
acidente vascular cerebral, arritmias, hipertensão, cálculos renais, enxaqueca,
síndrome pré-menstrual, pré-eclâmpsia e eclâmpsia, distúrbios
psiquiátricos, transtorno de défice de atenção e hiperatividade, doença
de Alzheimer, asma, depressão, dismenorreia, fadiga, fibromialgia, perda
auditiva, osteoporose, zumbido, cancro, redução da inflamação,
envelhecimento, doenças infeciosas nos idosos.
Alimentos ricos em magnésio
O magnésio é considerado amplamente distribuído nos alimentos,
embora a quantidade de magnésio contida nos alimentos seja influenciada por
vários fatores, incluindo o solo e a água utilizados para irrigar,
fertilizantes, conservação, refinação (A perda de magnésio durante a refinação
de alimentos é considerável: farinha branca (-82%), arroz polido (-83%), amido
(-97%) e açúcar branco (-99%)), processamento e métodos de cozimento. Em
geral, sementes, leguminosas, nozes (amêndoas, castanha de caju, castanha do
Brasil e amendoim), pães integrais e cereais (arroz integral, milheto), algumas
frutas (banana) e cacau são considerados boas fontes de magnésio.
No entanto, solos ácidos, leves e arenosos geralmente são
deficientes em teor de magnésio. Além disso, técnicas agrícolas, como o
uso de potássio e amónia em alta concentração em fertilizantes, levam à
depleção de magnésio nos alimentos.
Os vegetais de folhas verdes são frequentemente contados entre os
alimentos ricos em magnésio de acordo com a hipótese de que o magnésio ligado à
clorofila pode representar importantes fontes nutricionais de magnésio.
O sal marinho não refinado (integral) é rico em magnésio.
Portanto, a dieta ocidental, caracterizada por refeições fáceis de
cozinhar e fast food, como alimentos refinados e processados, junk food e a
quase ausência de leguminosas e sementes, predispõe pessoas aparentemente
saudáveis à
deficiência de magnésio.
Dosagem e Suplementos
Muitos especialistas em nutrição acham que a ingestão ideal de magnésio
deve ser baseada no peso corporal (por exemplo, 4-6 mg por kg/dia). Os
suplementos de magnésio estão disponíveis como óxido de magnésio, cloreto de
magnésio, citrato de magnésio, taurato de magnésio, orotato de magnésio, bem
como outros quelatos de aminoácidos. No tratamento da deficiência de
magnésio, recomendamos, devido à sua alta biodisponibilidade, sais orgânicos de
magnésio ligados, como citrato de magnésio, gluconato, orotato ou aspartato.
Efeitos adversos e interações
A suplementação de magnésio é bem tolerada, mas pode causar sintomas
gastrointestinais, incluindo diarreia, náusea e vómito. O uso concomitante
de magnésio e medicamentos redutores da excreção urinária, como glucagon,
calcitonina e diuréticos poupadores de potássio, pode aumentar os níveis
séricos de magnésio, assim como o doxercalciferol.
A ingestão oral concomitante de magnésio pode influenciar a absorção de
aminoglicosídeos, bifosfonatos, bloqueadores dos canais de cálcio,
fluoroquinolonas, relaxantes musculares esqueléticos e tetracilinas.
Portanto, o uso concomitante com esses medicamentos deve ser evitado sempre que possível.
Atenção e cautela devem ser tomadas em pacientes com
insuficiência renal.
Referências científicas
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