Gota: entender, tratar e viver com a condição

    Gota: entender, tratar e viver com a condição

A gota, ou artrite úrica, é uma condição que se desenvolve devido à hiperuricemia, onde os níveis elevados de ácido úrico no sangue podem resultar em deposição de cristais de urato nas articulações e tecidos circundantes. Esta deposição pode causar ataques agudos de dor e inflamação. A hiperuricemia pode ser causada por uma variedade de fatores, incluindo diminuição da excreção renal, produção aumentada de urato e aumento da ingestão de purina. Os cristais de urato precipitados podem depositar-se em várias partes do corpo, incluindo articulações, tendões e tecidos cutâneos. Os ataques agudos de gota podem ser desencadeados por trauma, stress clínico, cirurgia, uso de certos medicamentos ou excessos alimentares. A gota pode causar complicações crónicas, como artrite gotosa tofácea e aumento do risco de osteoartrite secundária.

O diagnóstico de gota deve ser considerado em pacientes que apresentam artrite monoarticular ou oligoarticular, especialmente em idosos ou indivíduos com outros fatores de risco. Sintomas como podagra e inflamação recorrente no peito do pé são altamente sugestivos da condição. Além disso, a presença de crises anteriores que se manifestaram de forma explosiva e desapareceram espontaneamente em 7 a 10 dias também são características indicativas. A análise do líquido sinovial pode ser útil para confirmar o diagnóstico.

Com o diagnóstico precoce e tratamento adequado, a maioria dos pacientes com gota pode levar uma vida normal. A terapia para reduzir os níveis de urato ao longo da vida pode resolver tofos e melhorar a função articular, especialmente em casos mais avançados. No entanto, a gota tende a ser mais grave em pacientes com sintomas iniciais antes dos 30 anos e níveis séricos regulares de ácido úrico elevados. A presença de síndrome metabólica e doença cardiovascular também pode aumentar a mortalidade associada à gota.

Alguns pacientes podem não responder adequadamente ao tratamento devido a várias razões, incluindo instruções inadequadas, falta de adesão ao tratamento, alcoolismo e manuseio inadequado da hiperuricemia por parte dos médicos.

O tratamento da gota envolve a interrupção de surtos agudos com anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), colchicina, corticoides ou antagonistas da interleucina-1 (IL-1). Além disso, medidas são tomadas para prevenir a deposição adicional de cristais de urato, reduzir a incidência de crises e resolver tofos existentes, geralmente através da redução dos níveis de urato com medicamentos como alopurinol ou febuxostate, ou aumentando a excreção de urato com probenecida. A prevenção de crises agudas recorrentes e o tratamento de condições coexistentes, como hipertensão, hiperlipidemia e obesidade, também são importantes no manejo da gota.

Suplementação

Todos os suplementos listados podem ser tomados por longos períodos de tempo. Nos ataques agudos, os medicamentos são a melhor opção para a gestão da situação.

• Bromelaína - 500 mg de três em três horas durante os ataques. Reduzir para duas vezes por dia para ajudar a prevenir os ataques. 
• Óleo de linhaça - 1 colher de chá a uma colher de sopa, uma ou duas vezes por dia.
• Vitamina C - 500 mg por dia. Em caso de diarréia, diminua esta dosagem.
• Vitamina E - 250 mg duas vezes por dia.

Plantas Medicinais

• Folhas de urtiga - fazer infusão de chá de folhas de urtiga e beber. Para além disso pode aplicar como cataplasmas sobre a região afetada.
• Harpagófito - 500 mg três vezes por dia
• Alho - em forma crua (dois a três dentes de alho, descascados, por dia) ou em extrato entre 400 mg a 600mg, quatro vezes por dia
• Infusões de grama francesa (Agropyrum repens L. Beauv.), salva (Salvia officinalis), alecrim (Rosmarinus officinalis, L.) e tomilho (Thymus vulgaris, L.), Bétula (Betula alba L.), Urtiga (Urtica dioca), cavalinha (Equisetum arvense L.)

Sumo

Dois a quatro copos do sumo por dia ajudam a combater um ataque de gota, e um a dois copos por dia mantêm um sangue mais limpo.

Ingredientes

• 1 chávena de cerejas descaroçadas (cerca de 140g)
• 1 chávena de morangos (cerca de 145g)
• 1 pêra média
• 2 limões espremidos 
• 2 chávenas de sumo de toranja (cerca de 245ml. Se estiver a fazer quimioterapia, por favor fale com o seu oncologista)
• 4 folhas de menta

Preparação

1. limpar os morangos.
2. descascar a pêra, se esta não for de cultura biológica, e cortá-la aos bocados.
3. colocar todos os ingredientes num liquidificador e triturá-los até que formem um líquido homogéneo
4. adoçar a gosto, mas sem açúcar refinado.

Alimentação

Uma dieta adequada, seguida a tempo pode inibir a doença e aliviar o sofrimento, pelo menos nas fases iniciais.

O consumo abusivo de proteínas animais e de alimentos acidificantes (queijos curados, ovos, carne, peixe e mariscos) desencadeiam e agravam a doença, pelo que se devem evitar.

Alimentos a evitar

• evitar o consumo de vísceras
• evitar ou reduzir bastante o consumo de carnes, mariscos ou peixes gordos e seus derivados
• eliminar da alimentação as bebidas alcoólicas e bebidas estimulantes.
• não consumir levedura de cerveja
• não consumir espinafres, espargos e cogumelos
• evitar leguminosas
• evitar frutose em estado simples, mas pode consumir as frutas
• evitar o sal
• limitar consumo de gorduras animais. 

Alimentos a aumentar o seu consumo

• optar por gorduras vegetais, frutas, verduras e as hortaliças, excepto os cogumelos, os espinafres e espargos
• frutos secos
• pode consumir laticínios e seus derivados
• aumentar o consumo de cerejas, tomate, aipo, maçã, uva e morango
• limão

Tratamento físico

• Cataplasma de argila verde sobre as zonas afectadas
• Fomentações sobre as articulações afectadas
• Banhos completos quentes a temperatura progressiva
• Sauna
• Banhos hipertérmicos.

Conclusão

A gota é uma condição dolorosa causada pelo acúmulo de cristais de urato nas articulações, resultando em ataques agudos de artrite. Com o diagnóstico precoce e tratamento adequado, muitos pacientes podem levar uma vida normal e reduzir o risco de complicações a longo prazo.

Os tratamentos naturais podem ser uma vantagem para reduzir os ataques e intensidade das dores.

Mudanças no estilo de vida são a melhor ferramenta para evitar o excesso de ácido úrico e assim evitar adquirir a doença ou mesmo eliminá-la.